Ignorer kommandoer på båndet
Gå til hovedindhold

Skadeanmeldelse - FAH

​​​​​Du skal udfylde og sende nedenstående elektroniske formular, hvis du vil anmelde en skade forårsaget af uforsikrede eller ukendte hunde. 

Skadeanmeldelsen modtages af FAH. Vi kontakter dig og forklarer om sagens videre forløb, når vi har modtaget din skadeanmeldelse.

Skadeanmeldelse er sendt til DFIM.

Du modtager en kopi af din indsendte skadeanmeldelse på den e-mailadresse, som du har indtastet.

Der er sket en fejl

Din anmeldelse kunne desværre ikke sendes. Du kan forsøge igen eller kontakt os på dfim@forsikringogpension.dk - telefon: 41919191.

Skadelidte

Cpr.nr.
Stilling
Navn
Tlf.nr.
Adresse
E-mail
Postnr./by
Er du momsregistreret?

Oplysninger om uheldet - hvor skete uheldet?

Adresse
Hvornår skete uheldet? (Dato/tid)
Postnr./by
Beskriv uheldet

Personskade

Er der sket en personskade?

Person 1 Tilføj person

Cpr.nr.
Ulykkesforsikringsselskab
Navn
Har du været på skadestue/ved læge?
Adresse
Er det en arbejdsskade?
Postnr./by
Er du medlem af "Danmark"?
Beskriv personskaden

Skader på ting

Er der sket skade på ting ifm. uheldet?
Beskriv skaden
Anskaffelsespris
Familieforsikring/indboforsikring
Anskaffelsestidspunkt
Hvis JA, hvilket selskab

Skader på køretøj

Er der sket skade på dit køretøj?
Beskriv skaden
Reg.nr.
Bruges køretøjet i momsreg. virksomhed?
Bilmærke
Er bilen kaskoforsikret?
Årgang
Forsikringsselskab

Skader på dyr

Er der sket skader på dyr?
Beskriv skaden
Tilset af dyrelæge?
Har du en hundesygeforsikring?
Forsikringsselskab

Den skadevoldende hund

Er hunden kendt?
Hundeejerens navn
Adresse
Postnr./by

Vidner

Var der vidner til uheldet?

Vidne 1 Tilføj vidne

Navn
Adresse
Postnr./by
Hvor befandt vidnet sig?

Politianmeldelse

Er uheldet anmeldt til politiet?
Politistation
Politiets journalnr.

Yderligere oplysninger

Bankoplysninger

Hvis vi skal sende penge til dig, overfører vi beløbet til din bankkonto.
Reg.nr.
Kontonr.

Dokumentation

Vedhæft relevant dokumentation såsom skadestue- og lægejournaler
(max 10MB totalt - gyldige filformater: Pdf,png,jpg,doc,docx,xlsx,txt,rtf)

Dokumentation