Udfyld forsikringsforespørgsel

DFIM kan hjælpe med at finde et relevant udenlandsk forsikringsselskab, der kan hjælpe med at behandle dit krav. Udfyld forespørgslen med oplysninger om den udenlandske modpart. Udfyld alle de oplysninger du har, men som minimum skadedato, registreringsnr. og nationalitet på modparten.

Når du har udfyldt og sendt forespørgslen, videresender DFIM den til vores samarbejdspartnere i udlandet. Vi sender svar tilbage til dig på e-mail, når vi har svar fra udlandet.

Her kan du læse om vores behandling af dine personoplysninger i forbindelse med en skadesag: Privatlivspolitik - Skade DFIM

Oplysninger om skadelidte

Oplysninger om skaden

Oplysninger om modpart og ulykke

Dokumentation

Vedhæft relevant dokumentation såsom første lægejournal eller anden relevant dokumentation for dit krav.

Max 10 filer á 10 MB med gyldige filformater: pdf, png, jpg, jpeg, doc, docx, xlsx, csv, pptx, txt, rtf

0/10